市医保局考核组莅临我院开展2023年度 医保考核工作

为进一步规范医保定点医疗机构医保服务行为，保障医保基金安全，维护参保人合法权益，促进医疗机构健康发展，2月23日下午，市医保局考核组在市医保中心副主任王砚带领下一行6人莅临我院开展2023年度医保考核工作。我院党委书记董自阔、院长王年喜及其他班子成员和相关职能科室负责人陪同检查考核。

王砚副主任首先介绍本次年度医保考核的参考标准和工作要求，强调医保工作在医院高质量发展中的重要性。董自阔书记向考核组通报了上年度我院各项业务取得的成绩和医保工作开展情况。副院长康国庆围绕考核标准进行了详细汇报，并对当前我市精神疾病参保患者住院管理和费用结算工作提出了建议。随后，考核组严格对照考核内容，围绕内控管理、DRG付费管理、目录管理、就医管理、集中采购落地情况、信息系统管理等考核指标，采用查阅资料，门诊、住院部、服务窗口及医技科室实地检查，病历抽检，核对药品采购，查阅门诊慢性病患者处方，患者满意度问卷调查等形式，对我院医保内控管理、就医管理、DRG付费管理、三大目录信息维护、病历质量、收费管理、进销存台账、医保结算清单上传等方面进行了全面考核。考核组对我院2023年度医保工作给予了充分肯定。

考核同时，王砚副主任代表市医保局对我院医保DRG支付等具体工作进行了调研，对我院提出的医保DRG支付方式改革、门诊慢特病报销、医保基金监管、药品耗材带量采购等政策咨询逐一进行了耐心细致的解答。王年喜院长结合当前医保支付政策对精神专科医院可持续发展的影响向考核组提出了具体的改进建议，同时表示我们要增强履约守约意识，进一步规范医保服务行为，共同守护好人民群众健康“钱袋子”，确保我院医保基金安全有效运行

最后，董自阔书记表示，我院要继续严格执行国家医保工作规范，落实好国家医保各项惠民便民政策，全力配合我市医保管理部门开展好医保工作；要将以此次考核为契机，持续加大医院医保管理力度，健全完善管理机制，优化医保服务水平，为广大群众提供更加优质、高效的医保服务，为我院的高质量发展贡献医保力量。