发现孩子抑郁症，他是装的吗？

发现孩子抑郁症，他是装的吗？这是一个网友的提问。目前，中小学的抑郁症检出率已经超过 20%，如此高的比率，也很难避免让我们产生误解：现在的孩子心理问题真的那么多吗？加上抑郁症的诊断不像其他身体疾病一般，有仪器、血液测量数据，主要是靠医生的临床观察，最多辅助量表的评估。科学性上，看起来似乎确实差点意思。加上孩子们可能会通过抑郁症来逃避考试、上学，就更加让人怀疑：他真的不是装病吗？今天，我们就提取网友几个主要的疑问点，跟大家做一个讨论。

背景故事

这个孩子是女孩，上初中，多次到医院都被诊断为重度抑郁症。现在无法正常上学，在家里情绪波动很大，经常无缘无故地哭泣，莫名其妙道歉。家人的安慰、照顾，都不怎么起作用，女孩似乎什么道理都听不进去，对周围人的好也不领情。在家里很懒，整天躺在床上，唯一愿意做的事情就是看漫画，玩游戏，一副破罐子破摔的样子。

女孩表现出自残和自杀的行为，但似乎并不真的想要结束自己的生命。这是因为她自残的伤口并不深，自杀时服用的药物剂量也不高。一提及学习，女孩就表现出抑郁情绪，而在其他时间里，她看起来又显得很有精神，玩游戏也投入得很。她是家中的独生女，父母对她的照顾无微不至，几乎达到了有求必应的地步，不存在任何忽视和虐待的情况。家人已经尝试了各种方法，但女孩的状态并没有太大改善，这使得家人开始怀疑她是否在装病，以此来逃避学校和学习的压力。接下来，我们将逐一分析一些争议点。

1.父母对孩子很好，很关爱，怎么可能抑郁？

这几年的各类宣传，让我们会有一个误区：得抑郁症的孩子，一定是原生家庭有问题，是父母不称职。两者之间，完全可以认定为因果关系。这种观点，属实是夸大其词，甚至是一种误导。抑郁症的发生原因有很多，往大了说，整个社会的压力过大，过度焦虑的竞争，肯定是原因之一。往小了说，每个孩子的个性特征，心理敏感程度，都是重要的影响因素。加之孩子在成长过程中，可能面临的挫折和打击，都防不甚防。

家庭教育在其中，是重要的一环，有重要的影响作用，但并非能直接决定孩子的抑郁。当然，这里针对是大部分普通家庭的教育方式而言。虐待、遗弃孩子等极度恶劣的方式，不在此列。竭尽全力关爱孩子，不代表孩子一定就不会抑郁。这就好比我们每天按时作息，精心养生，也不能保证永远不生病。一个道理。我个人更赞同的，是父母在孩子抑郁之后，会扮演重要的支持、 陪伴的角色。我们去探讨哪些方式需要调整，也是为了更好的帮助孩子。而不是开批斗大会，去追究责任，让父母忏悔。

2.在家里很懒，什么事都不做？

抑郁症的很多表现，跟懒、颓废，看起来很像，让人很难不误解。比如，每天晚睡晚起，甚至基本不起，大部分时间都睡觉。又如，做什么事都没有动力，没有兴趣，整天瘫在床上，无所事事。还有，对未来完全没有规划，过一天算一天，破罐子破摔。这些表现，很容易让我们联想到：摆烂、躺平。实际上，做什么事都没有动力，对生活失去热情，恰恰是抑郁症的核心症状之一。他们不是选择颓废，而是根本打不起精神。他们的内心，是焦虑的，无法接受自己这么消极的状态的。很多孩子选择玩游戏，看漫画，更多是为了寻求短暂的快乐，让自己不至于陷入低落的情绪中。当然，这并不是一个有效的解决办法。

我们的建议，是让孩子做一些力所能力的小事。哪怕是帮家人拿个快递，打扫一下卫生，晾一下衣服，都可以。做成事情能让孩子产生一点价值感，稍微提升一点动力。

3.有自残、自杀的行为，但都不致命。

实际上，我们应当感到庆幸，孩子目前还处于寻求帮助和试探的阶段，而没有采取极端的行动结束自己的生命。关于自杀行为，社会上存在许多误解。例如，有人认为真正想要自杀的人不会向他人透露自己的想法，或者真正想要结束生命的人不会寻求帮助，而是默默地接受命运的安排。还有人认为真正想自杀的人怎么可能失败，这表明他们的想法并不坚定。这些观点都是基于错误的假设。我们首先需要明白一个基本事实：人类都有求生的本能。即使是在极度绝望和想要轻生的时候，求生本能也会在一定程度上阻止人们采取最终的行动。

因此，即使在犹豫和希望得到他人帮助或自救的情况下，这并不丢人，反而体现了人类生命力的顽强。所以，我们看到的那些可能让人难以理解的举动，实际上背后隐藏着孩子在挣扎和求救的真相。然而，这并不意味着他们的自杀风险就不存在。

       4.一说学习就抑郁，玩游戏精神挺好？

这个观点确实不好反驳。许多孩子确实在玩游戏时表现得非常激动和兴奋，但一旦面对学习，就会表现出截然不同的态度，甚至陷入抑郁。我曾经听到一个孩子分享他的经历，他在房间里沉迷游戏长达两年，闭门不出。他坦诚地说：“那两年，如果没有游戏，我不知道自己该如何度过。” 这时候，你可能会问，难道我们就让孩子沉迷游戏，不加以干预吗？也不让他们上学，对他们没有任何要求吗？显然不是。

我举这个例子只是为了说明，孩子在玩游戏时的精神状态，并不意味着他们没有问题，抑郁症是假装的。游戏能让人暂时逃离现实，忘却痛苦，就像医生给严重疼痛的人注射吗啡一样。然而，逃避学习和压力的情况确实存在。有些孩子的抑郁问题比较复杂，他们不仅要承受抑郁症的痛苦，可能还倾向于沉浸在抑郁情绪中，以此来躲避现实生活中的压力。这两者是不同的问题。逃避压力，并不意味着他们没有抑郁症。

       5.怎么安慰，讲道理，都没用？

这也是家长们感到最无助和失望的地方。他们投入了全部的时间和精力来陪伴和安抚孩子，却看不到任何改变。尽管满足了孩子的所有要求，她仍然愁眉苦脸。家长们已经尝试了所有能想到的方法，说了无数次话，但孩子似乎一句也没听进去，仍然深陷自己的情绪之中。这时，家长们可能会怀疑：孩子是否真的有病，或者是否真的想好转？否则，为何所有方法都无效呢？这种失望和怀疑其实源于一个误解：将抑郁和简单的“不开心”混淆了。

抑郁症是一个经常被误解的概念。许多人认为抑郁症就是“不开心”，但实际上，这种理解是有偏差的。首先，将抑郁症简单地归结为“不开心”会低估这种情绪障碍的严重性，导致人们对抑郁症患者缺乏同情和理解，甚至认为他们是在“无病呻吟”。其次，这种理解也会让人们过于轻视抑郁症的治疗，认为只要“调整心态”或“放松心情”就能好转，而忽视了专业治疗的重要性。

因此，我们需要正确理解抑郁症，不仅仅将其视为简单的“不开心”。抑郁症是一种需要专业治疗的严重情绪障碍，患者需要得到社会的理解和支持。作为家长，我们需要学会正确的沟通和陪伴方式，而作为社会成员，我们应共同努力，营造一个更加温暖和理解的环境，帮助抑郁症患者走出困境，重建生活的信心。

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